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Calculadora para interpretar un estudio genético y seleccionar el fármaco prioritario para el tratamiento de la obesidad
Herramienta de apoyo a la interpretación médica de cuatro variantes de un solo nucleótido (SNP) asociadas con la sensibilidad esperada a la terapia con GLP-1, el riesgo de reacciones gastrointestinales (GI) y la evaluación complementaria de DPP4.
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Por qué es importante el contexto genético al elegir una terapia incretínica
La obesidad se considera una condición biológica compleja en la que el apetito, la regulación incretínica, el metabolismo de la glucosa, la tolerabilidad de la terapia y las características individuales de los receptores influyen en la respuesta al tratamiento.
La calculadora de interpretación del panel genético para la selección de un fármaco destinado al tratamiento de la obesidad no es una prueba general «de obesidad». Se centra en cuatro variantes de GLP1R, GIPR y DPP4 que ayudan al médico a precisar la sensibilidad esperada a la terapia con GLP-1, el riesgo de reacciones gastrointestinales con el enfoque GLP-1+GIP y una posible estrategia de titulación.
Objetivos de la calculadora genética:
- Relacionar el perfil de GLP1R con la probabilidad de una respuesta clínicamente significativa a la terapia con GLP-1;
- Evaluar la necesidad de iniciar con mayor prudencia la terapia combinada GLP-1+GIP;
- Considerar DPP4 como marcador complementario de la regulación incretínica endógena;
- Formular una estrategia terapéutica realista antes de iniciar o revisar el tratamiento.
El resultado reduce la incertidumbre, pero no selecciona el fármaco en lugar del médico. La pauta final depende del IMC (índice de masa corporal), la diabetes mellitus tipo 2, las contraindicaciones, los parámetros de laboratorio, la disponibilidad del fármaco, la tolerabilidad y los objetivos del tratamiento.
Fundamento científico y materiales de referencia
La interpretación se basa en publicaciones científicas sobre la farmacogenética de la terapia con GLP-1+GIP, ensayos clínicos de los fármacos e información oficial de prescripción.
Fuentes principales
- Nature 2026Estudio farmacogenético clave de GLP1R rs10305420 y GIPR rs1800437: respuesta esperada a la terapia con GLP-1 y riesgo de reacciones GI.
- PLOS One 2017Fuente principal para DPP4 rs6741949 como marcador complementario de la regulación incretínica en presencia de una masa grasa elevada.
Mostrar fuentes adicionales
- NEJM STEP 1 2021Estudio clínico fundamental de semaglutida 2,4 mg en adultos con obesidad o sobrepeso sin DM2.
- NEJM SURMOUNT-1 2022Estudio clínico fundamental de tirzepatida en adultos con obesidad o sobrepeso sin DM2.
- FDA Wegovy labelInformación oficial de prescripción de semaglutida: indicaciones, dosis inicial, titulación, advertencias y perfil de seguridad.
- FDA Zepbound labelInformación oficial de prescripción de tirzepatida: mecanismo dual GIP/GLP-1, dosis, titulación y tolerabilidad gastrointestinal.
- Global GLP-1/GIP medicine registerRegistro mundial de medicamentos GLP-1/GIP: principios activos, nombres comerciales, fabricantes y países de registro.
La herramienta no sustituye la evaluación clínica, la información de prescripción vigente de los fármacos ni los protocolos locales.