Comunidade científica e médica internacional
Calculadora de interpretação de estudo genético para a escolha do medicamento prioritário no tratamento da obesidade
Instrumento de apoio à interpretação médica de quatro variantes de nucleótido único (SNP), associadas à sensibilidade esperada à terapêutica com GLP-1, ao risco de reações gastrointestinais (GI) e à avaliação complementar de DPP4.
Formulário a preencher
Informação adicional
Por que razão é importante o contexto genético na escolha da terapêutica incretínica
A obesidade é considerada uma condição biológica complexa, na qual a resposta ao tratamento é influenciada pelo apetite, pela regulação incretínica, pelo metabolismo da glucose, pela tolerabilidade da terapêutica e pelas características individuais dos recetores.
A calculadora de interpretação de um painel genético para a escolha do medicamento destinado à terapêutica da obesidade não constitui um «teste abrangente para a obesidade». Centra-se em quatro variantes nos genes GLP1R, GIPR e DPP4 que ajudam o médico a precisar a sensibilidade esperada à terapêutica com GLP-1, o risco de reações gastrointestinais com a abordagem GLP-1+GIP e a possível estratégia de titulação.
Objetivos da calculadora genética:
- Relacionar o perfil GLP1R com a probabilidade de uma resposta clinicamente significativa à terapêutica com GLP-1;
- Avaliar a necessidade de um início mais cauteloso da terapêutica combinada GLP-1+GIP;
- Considerar o DPP4 como marcador complementar da regulação incretínica endógena;
- Definir uma estratégia de tratamento realista antes do início ou da revisão da terapêutica.
O resultado reduz a incerteza, mas não escolhe o medicamento em vez do médico. O regime final depende do IMC (índice de massa corporal), da diabetes mellitus tipo 2, das contraindicações, dos parâmetros laboratoriais, da disponibilidade do medicamento, da tolerabilidade e dos objetivos do tratamento.
Fundamentação científica e materiais de referência
A interpretação baseia-se em estudos científicos sobre a farmacogenética da terapêutica com GLP-1+GIP, em ensaios clínicos dos medicamentos e na informação oficial de prescrição.
Fontes principais
- Nature 2026Estudo farmacogenético de referência sobre GLP1R rs10305420 e GIPR rs1800437: resposta esperada à terapêutica com GLP-1 e risco de reações GI.
- PLOS One 2017Fonte principal sobre DPP4 rs6741949 como marcador complementar da regulação incretínica em pessoas com massa gorda elevada.
Mostrar fontes adicionais
- NEJM STEP 1 2021Ensaio clínico de referência do semaglutido 2,4 mg em adultos com obesidade ou excesso de peso sem DM2.
- NEJM SURMOUNT-1 2022Ensaio clínico de referência da tirzepatida em adultos com obesidade ou excesso de peso sem DM2.
- FDA Wegovy labelInformação oficial de prescrição do semaglutido: indicações, dose inicial, titulação, advertências e perfil de segurança.
- FDA Zepbound labelInformação oficial de prescrição da tirzepatida: mecanismo duplo GIP/GLP-1, doses, titulação e tolerabilidade GI.
- Global GLP-1/GIP medicine registerRegisto mundial de medicamentos GLP-1/GIP: substâncias ativas, nomes comerciais, fabricantes e países de registo.
A ferramenta não substitui a avaliação clínica, a informação aprovada em vigor dos medicamentos nem os protocolos locais.