GLP-1 ↔ GLP-1+GIP генетическая интерпретация терапии ожирения

Международное научно-медицинское сообщество

Калькулятор интерпретации генетического исследования для выбора приоритетного препарата для терапии ожирения

Инструмент поддержки врачебной интерпретации четырёх однонуклеотидных вариантов (SNP), связанных с ожидаемой чувствительностью к GLP-1 терапии, риском желудочно-кишечных (GI) реакций и вспомогательной оценкой DPP4.

Форма для заполнения

SNP1
GLP1R · rs10305420 · c.20C>T

Интерпретируемый аллель T, основной маркер GLP-1 чувствительности.

SNP2
GIPR · rs1800437 · c.1060G>C

Интерпретируемый аллель C, маркер риска GI-реакций при GLP-1+GIP терапии.

SNP3
GLP1R · rs6923761 · c.502G>A

Интерпретируемый аллель A, дополнительный модификатор GLP-1 чувствительности.

SNP4
DPP4 · rs6741949 · NC_000002.12:g.162053713G>C

Интерпретируемый аллель C, вспомогательный DPP4-модификатор.

T2D
Сахарный диабет 2 типа

Отметьте, если ли у пациента подтверждённый диагноз сахарного диабета 2 типа.

Сбросить

Дополнительная справка

Зачем нужен генетический контекст при выборе инкретиновой терапии

Ожирение рассматривается как сложное биологическое состояние, где на ответ на лечение влияют аппетит, инкретиновая регуляция, обмен глюкозы, переносимость терапии и индивидуальные особенности рецепторов.

Калькулятор интерпретации панели генетического исследования по выбору препарата терапии ожирения не является широким «тестом на ожирение». Он сфокусирован на четырёх вариантах в GLP1R, GIPR и DPP4, которые помогают врачу уточнить ожидаемую чувствительность к GLP-1 терапии, риск желудочно-кишечных реакций при GLP-1+GIP подходе и возможную тактику титрации.

Задачи, которые решает генетический калькулятор:

  1. Сопоставление профиля GLP1R с вероятностью клинически значимого ответа на GLP-1 терапию;
  2. Оценка необходимости более осторожного старта комбинированной GLP-1+GIP терапии;
  3. Учёт DPP4 как вспомогательного маркера собственной инкретиновой регуляции;
  4. Формирование реалистичной стратегии лечения до начала или пересмотра терапии.

Результат снижает неопределённость, но не выбирает препарат вместо врача. Итоговая схема зависит от ИМТ (индекса массы тела), сахарного диабета 2 типа, противопоказаний, лабораторных показателей, доступности препарата, переносимости и целей лечения.

Научное обоснование и справочные материалы

Интерпретация основана на научных работах по фармакогенетике GLP-1+GIP-терапии, клинических исследованиях препаратов и официальных инструкциях по применению.

Основные источники

  • Nature 2026Ключевая фармакогенетическая работа для GLP1R rs10305420 и GIPR rs1800437: ожидаемый ответ на GLP-1-терапию и риск GI-реакций.
  • PLOS One 2017Основной источник для DPP4 rs6741949 как вспомогательного маркера инкретиновой регуляции при высокой жировой массе.
Показать дополнительные источники
  • NEJM STEP 1 2021Базовое клиническое исследование семаглутида 2,4 мг у взрослых с ожирением или избыточной массой без СД2.
  • NEJM SURMOUNT-1 2022Базовое клиническое исследование тирзепатида у взрослых с ожирением или избыточной массой без СД2.
  • FDA Wegovy labelОфициальная инструкция по семаглутиду: показания, стартовая доза, титрация, предупреждения и профиль безопасности.
  • FDA Zepbound labelОфициальная инструкция по тирзепатиду: двойной GIP/GLP-1 механизм, дозы, титрация и GI-переносимость.
  • Global GLP-1/GIP medicine registerГлобальный реестр препаратов GLP-1/GIP: действующие вещества, торговые наименования, производители и страны регистрации.

Инструмент не заменяет клиническую оценку, действующие инструкции к препаратам и локальные протоколы.